Vaka Örnekleri ile Yoğun Bakım Hastasının Bakım Yönetimi

Bakım hemşirelik mesleğine özgü kavramdır. Hemşirelik bakımını sistematize etmek için bir model doğrultusunda hemşirelik süreci kullanılmaktadır. Bilimsel problem çözme süreci olan hemşirelik süreci sağlıklı/ hasta bireyin ve/veya ailesinin bakım gereksinimlerinin belirlenmesi ve gerekli hemşirelik girişimlerinin planlanması uygulanması ve hasta bakım sonuçları/çıktılarının değerlendirilmesi basamaklarını içerir. Yoğun bakım üniteleri yaşamı tehdit altında olan bireylere olabilecek en üst düzeyde yarar sağlamak için disiplinler arası bir ekibin hasta bakım ve tedavisine katıldığı bakım merkezleridir. Kritik karar verebilme becerilerinin kullanımını gerektiren yoğun bakım ünitelerinde istendik düzeyde hasta bakım sonuçlarına ulaşmada hemşirelik sürecinin kullanımı oldukça önemlidir. Eleştirel düşünebilme becerisine sahip olması gereken yoğun bakım hemşiresi bütüncül bir yaklaşım ile yoğun bakım hastasının öncelikli sorunlarını belirleyerek birey için en doğru bakım etkinliklerini seçmelidir. Bu doğrultuda profesyonelleşmenin gereği olarak hemşirelik sürecinin tüm aşamalarında kullanılmak üzere ortak bir dil oluşturmak için hemşirelik sınıfl ama sistemleri geliştirilmiştir. Hemşirelik sınıfl ama sistemleri genellikle birbiri ile ilişkili ya da birbirinden bağımsız olabilen üç temel bölüme odaklanmaktadır. Bu bölümler hemşirelik tanısını hemşirelik girişimlerini ve hasta bakım sonuçlarını içermektedir. Hemşirelik süreci basamaklarından hemşirelik tanısı aşamasında hemşirelik tanılama sisteminden biri olan NANDA-I planlama uygulama ve değerlendirme aşamalarında NOC ve NIC sınıfl andırma sistemleri kullanılmaktadır. Amerikan Hemşireler Birliği (ANA) tarafından onaylanmış Taksonomi I ve II küresel bir bakım dili olarak kullanıldığı için sadece disiplinler arası değil farklı coğrafi bölgelerde farklı dillerde farklı uzmanlık alanlarında kullanılan kavramların anlaşılabilirliğini artırmaktadır. Ayrıca bu sınıfl ama sistemleri bireyden toplanan verilerin sistematize edilerek analiz edilmesini ve birey için en doğru bakım etkinliklerinin planlanıp uygulanmasını sağlar. Bu şekilde hemşirelik bakımının görünürlüğü arttırılarak mesleki doyuma ulaşılabilir. Ülkemizde NANDA-I NOC ve NIC daha çok eğitim ve bazı hemşirelik araştırmalarında kullanılmaktadır. Hemşirelik modeli doğrultusunda hemşirelik sınıfl andırma sistemlerine göre uygulanan bakımın etkinliğinin arttığı bilinmektedir. Bu doğrultuda hemşirelik öğrencilerine ve yoğun bakım hemşirelerine karmaşık yoğun bakım hastaları ile karşılaştıklarında kritik karar verebilmelerini sağlayacak kanıta dayalı bilimsel bir rehber oluşturmak amacıyla “Vaka Örnekleri İle Yoğun Bakım Hastasının Bakım Yönetimi” başlıklı kitap yazılmıştır. Kitabın içeriğinde Marjory Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri (FSÖ) Modeli temel alınmıştır. Bu modelde yer alan toplam 11 FSÖ’yü içeren farklı yoğun bakım hasta vakaları oluşturulmuştur. Oluşturulan vakalarda FSÖ Modeline göre hasta tanılaması yapılarak NANDA-I’e göre hemşirelik tanıları ile NOC sonuç belirteçleri ve NIC hemşirelik etkinlikleri yazılmıştır. Kitabın yazılmasında emeği geçen tüm yazarlara teşekkür eder kitabın hemşirelik eğitimi araştırmaları ve bakım kalitesinin arttırılmasında katkı sağlamasını dileriz.